3月8日，日本藤田醫科大學醫院在日本率先使用了最新型號手術輔助機器人“達芬奇SP手術系統”(以下簡稱達芬奇SP)成功完成了第一例手術-幽門側胃切除術[胃癌]。

左圖：3月8 日在進行的首例手術。

右圖：外科醫生坐在離手術臺不遠的手術控制臺上遠程操作手臂。

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日本獲批“達芬奇SP”單孔手術機器人頭頸部腫瘤手術新選擇

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日本規模最大的綜合性醫院

實現最少一個切口的更低侵襲性微創手術

(圖)da Vinci SP手術系統

“達芬奇SP”的特點是采用單孔設計，單機械臂，可以更加接近有限的手術區域。現有的達芬奇都是由多個手臂組成的多端口系統，而達芬奇SP只有一個手臂，因此只需要一個切口，進一步減輕了患者身體的負擔，提高了手術的美觀性。期待其能夠在多端口難以實現的體腔內深且窄的手術區域中發揮威力。

達芬奇SP的特點

1. 手術可以通過1~3 個切口進行，減少術后疼痛。

2. 通過安裝在機械臂上直徑2.5 cm的插管將1臺攝像機(內窺鏡)+3個手術鉗插入體腔進行手術。

3. 機械臂可360度旋轉。

4. 攝像頭是達芬奇手術系統中第一個可彎曲的雙關節軟窺鏡，在達芬奇手術系統中尚屬首創，它可以在任意角度和方向上自由操縱。且術野圖像為更加清晰的 3D高清圖像。

5. 通過插管插入體內的器械可在多個方向靈活彎曲，即使在狹窄的手術區域中也不會相互干擾。

日本國內醫療機構首次引入達芬奇SP

藤田醫科大學病院

綜合消化器外科教授

宇山一郎

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腹腔鏡手術的先驅，達芬奇手術的開拓者

2008年，日本藤田醫科大學附屬醫院作為“特定功能醫院”提供“先進醫療”服務。為了提高內窺鏡手術對患者身體負擔小的優勢，率先在日本引進了“達芬奇手術系統”。截至2023年1月末，醫院共進行了5,050例達芬奇機器人手術，為日本達芬奇手術最高水平。

此次，醫院在日本首次引入了“達芬奇SP”，以實現微創手術更低的侵害性以及再次降低并發癥的風險。3月8日，機器人內鏡外科的宇山一郎教授首次使用該機器進行了早期胃癌幽門側胃切除術。術后，患者的身體狀況非常穩定。

關于“達芬奇SP”的操作性，宇山教授說：“因為只有一個手臂，所以沒有干擾。而且攝影機還有腕關節功能，可以提供從上到下寬闊的視野范圍。現有的達芬奇Xi系統和“達芬奇SP”都有自己各自的優勢，根據不同的病例以不同的手術方式使用它們，可以更精確更方便的進行手術。未來，我們將繼續積累案例來驗證其對患者的優勢。同時注重對年輕外科醫生的教學。”

至此，藤田醫科大學醫院擁有手術輔助機器人數量為：達芬奇SP 1臺、達芬奇Xi 3臺、hinotori1臺。在藤田醫科大學的“達芬奇微創培訓中心”還有達芬奇Xi 2臺、達芬奇X 2臺、達芬奇Xi 1臺;在大學內的”智能實驗室(MIL-Nagoya)”還有1臺hinotori，。

3月13日，藤田醫科大學醫院繼續使用達芬奇SP進行了兩次子宮切除術。

(圖)“達芬奇SP”與傳統的多端口系統一樣，由三個部分組成：床旁機械臂系統(右)、外科醫生控制臺(左)和成像系統(中)。

(圖)“達芬奇SP”與現有的達芬奇Xi的區別

達芬奇手術系統的適用癥

一般胃腸外科、胸外科(不包括心臟外科和肋間手術)、泌尿外科、婦科、頭頸外科(僅限于經口手術)。