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日本就醫(yī)網(wǎng)

日本乳腺癌的標準治療

日本就醫(yī)網(wǎng) 2018-08-10 14:58:58發(fā)布

乳腺癌有哪些治療方法?這是很多乳腺癌患者和家屬非常關心的問題。被確診為乳腺癌后,面對接下來的治療,患者和家屬有時候會感覺束手無策。醫(yī)生的意見是一方面,另一方面患者和家屬也應該參與進來,選擇什么樣的治療方法,治療效果大概如何,是否會產(chǎn)生副作用等都是需要患者和家屬去了解的。

日本乳腺癌的標準治療

惡性腫瘤的治療都需要一個長期規(guī)劃,腫瘤發(fā)展的時期不同治療手段各不同。延長生命并保證良好的生活質(zhì)量是基本的指導方針,聰明的患者更能理解科學運用多學科手段治療惡性腫瘤。就子宮頸癌、子宮體癌、卵巢癌、乳腺癌這些婦科特有的腫瘤,日本就醫(yī)網(wǎng)編譯的本文盡量以通俗易懂的語言介紹標準治療都有什么方法,應該注意什么。除了手術、放療和化療這三種傳統(tǒng)標準治療,還有新興的免疫治療、生物治療也值得期待。文中所述數(shù)據(jù)除特別注明國家外,均為日本臨床醫(yī)學的現(xiàn)實數(shù)據(jù)。

手術?放療?藥物療法的聯(lián)合治療

乳腺癌的治療需要根據(jù)具體情況靈活使用手術、放療和藥物療法的組合。其中,藥物療法包括傳統(tǒng)化療藥物、分子靶向藥物、內(nèi)分泌藥物。除部分晚期乳腺癌之外,基本的治療方法也是手術。根據(jù)腫瘤的分期,如果有條件先化療將腫瘤縮小后再手術,可以降低復發(fā)和手術的風險。現(xiàn)在多數(shù)認同保乳手術,術后用放射線照射原發(fā)乳房或原發(fā)灶部位,一般需要5~6周的放療,吸收放射線量約50~60Gy。放療效果好是乳腺癌的一個特性。即使行乳房全切除手術,如遇淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多的,為了預防復發(fā)也應行放射線治療。

化療和內(nèi)分泌治療用于乳腺癌治療的術前術后,或者復發(fā)轉(zhuǎn)移時。術前進行化療可以使癌組織范圍縮小,醫(yī)生評估藥物對患者的治療效果,控制轉(zhuǎn)移灶;術后的輔助化療主要用于預防復發(fā)和轉(zhuǎn)移,提高治愈率。對復發(fā)和轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者進行化學治療的目的是延長生命。

內(nèi)分泌治療抑制癌細胞增殖

內(nèi)分泌治療是乳腺癌治療的特點,內(nèi)分泌藥物可以抑制雌激素對乳腺癌的增殖作用。內(nèi)分泌治療帶來的副作用相對教小,可長時間持續(xù)治療。內(nèi)分泌治療前,需要檢查癌細胞的激素受體,攜帶受體說明癌細胞對激素敏感,然后采用阻斷雌激素產(chǎn)生或降低雌激素量的辦法,效果比較好。乳腺癌指乳腺細胞的癌變。健康狀況下乳腺細胞都有雌激素受體,乳腺癌患者中70%仍攜帶有雌激素受體。

化療藥物治療

化療藥物分為細胞毒性抗癌劑和分子靶向藥,使用抗癌劑的治療即為傳統(tǒng)意義的“化療”?;煼桨付嘁苑N藥物的組合方式用于治療,不同的藥物使用時間不同。分子靶向藥多以癌細胞的表面蛋白質(zhì)或生成血管的突變基因為靶點進行供給,以組織癌細胞增殖或阻止腫瘤血管的生成。分子靶向藥與抗癌劑的副作用類型不同,都應該對癥治療。

CTC的復發(fā)風險評估

循環(huán)血液癌細胞解析簡稱CTC。CTC檢查一般從末梢采血7cc,分析血液中的游離癌細胞來評估復發(fā)風險。這種技術現(xiàn)在主要用于乳腺癌的復發(fā)風險評估,正在開展結(jié)直腸癌和前列腺癌的臨床研究。CTC也用于評估藥物治療的效果,CTC數(shù)值越低治療效果越好,復發(fā)風險越小。

乳腺癌的治療手段相對較多,處上述方法外,免疫細胞治療對乳腺癌的治療效果非常好。

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